Комиссия, назначенная приказом директора "__" 200 _ г. №__ в составе:
председатель: _________________, заместитель директора по АХЧ
члены комиссии:
_________________, заведующий кабинетом информатики,
_________________, методист,
_________________, уполномоченный по охране труда,
_________________, медицинская сестра,
_________________, представитель профкома школы.
установила:

1. Помещение при норме 6 кв.м. на 1 раб. место, фактически _____, высота потолка при норме 4 м фактически ____.

2. Пол (дерево, линолеум, релин), наличие щелей и трещин в полу.

3. Стены: покрытие масляное, полимерное.

4. Лаборатория имеется (да, нет).
Площадь при норме 18 кв.м фактически ____.

5. Столы:
- одноместные: длина при норме 70 см, фактически ____ (см), ___(шт.);
- двухместные: длина при норме 130 см, фактически ____(см), _____(шт);
- место для клавиатуры компьютера: ширина при норме 30 см, фактически ____(см);
расстояние от оператора до экрана дисплея при норме 60-70 (на длину вытянутой руки), фактически ____(см).

6. Стулья: при норме с меняющимися по высоте сиденьями (1 ед. на каждое рабочее место) фактически _____.

7. Компьютеры количество ____ (ед.)
страна изготовитель ______, диагональ экрана ______(в см), светозащитный экран (есть, нет), наличие санитарно-гигиенического сертификата (да, нет).

8. Излучение и его параметры по норме согласно сертификату и фактически по данным Роспотребнадзора:
рентгеновское __________
инфракрасное ___________
радиочастотное ______________
очень низкий диапазон э/магнитных излучений
крайне низкийдиапазон электростатических полей
уровень ионизации воздуха ________, уровень шума ____________

9. Естественное освещение:
количество окон (ед.);
общая площадь остекления _________(кв.м).
наличие солнцезащитных устройств (ед.) ____
Искусственное освещение (освещенность):
на клавиатуре компьютера ________(лк),
на столах _______(лк).

10. Вентиляторы
скорость движения воздуха (м/сек)
кондиционеры установлены (не установлены) ______(ед.);
производительность кондиционеров ________(куб. м/ час).

11. Инструкция по охране труда и безопасности жизнедеятельности имеются (да, нет)

12. Учащиеся имеют медицинское заключение о пригодности к работе с компьютерами ____(чел.), не имеют _____.

13. Методики для проведения гимнастических упражнений имеются (не имеются) (рекомендуется 6 различных комплексов упражнений).

14. Учитель
ФИО , педагогический стаж,
- курсовую подготовку по охране труда проходил (да, нет) в _______г.
- обучение и проверку знаний по электробезопасности, в течение последнего года на 01.09. г. проходил (да, нет) присвоена группа по электробезопасности (требуется не ниже третьей);
- медицинское обследование на предмет пригодности к работе с компьютерами проходил в г., не проходил (нет) .
- спецодеждой обеспечен (указать какой) .

На основании осмотра кабинета информатики и ознакомления с соответствующей документацией комиссия приняла решение:
Считать кабинет информатики готовым к проведению в нем занятий в новом учебном году.

Председатель ______________________ Члены комиссии _________________________________