Комиссия, назначенная приказом директора "__" 200 _ г. №__ в составе:
председатель: _________________, заместитель директора по АХЧ
члены комиссии:
_________________, заведующий мастерской,
_________________, методист,
_________________, уполномоченный по охране труда,
_________________, медицинская сестра,
_________________, представитель профкома школы.
установила:

1. Площадь:
на одного учащегося (по норме 4,5 кв.м) фактически ___;
инструментальная комната (по норме 32 кв.м) фактически ___;
склад для хранения материалов (по норме 16 кв.м) фактически ___.

2. Освещение искусственное:
люминесцентные светильники типа ______;
освещенность на высоте 0,8 м от пола в темное время суток (по норме 300 лк) фактически ___.

3. Пол - дерево /линолеум / релин.

4. Окна: фрамуги открываются с пола (да / нет). Остекление: целое / требует замены ___ кв.м.

5. Аптечка имеется / не имеется / укомплектована.

6. Станки токарные по дереву: марки ________ шт., исправные _________шт.

7. Сверлильные станки:
марки _____ шт., исправные ______шт.,
ограждение клиноременной передачи имеется / не имеется.

8. Настольный наждачный станок:
марка _______, исправен / не исправен;
защитный экран с блокировкой имеется / не имеется.

9. Шлифовальный станок: марка _______, исправен / не исправен.

10. Циркулярно-фуговочный станок:
марка _______, исправен / не исправен,
размещен в помещении для учащихся / в подсобном помещении,
ограждение пильного диска имеется / не имеется,
ограждение фуговочного барабана имеется / не имеется,
расклинивающий нож имеется / не имеется,
направляющая рейка имеется / не имеется.

11. Верстаки столярные: марки _______шт., исправные __шт., неисправные ___шт.

12. Инструменты по обработке древесины: имеются в достатке / не достает.

13. Материалы: имеются в достатке / не достает.

14. Сведения об учителе трудового обучения:
ФИО , педагогический стаж ,
- курсовую переподготовку по охране труда прошел в году / не проходил,
- обучение и проверку знаний по электробезопасности в течение последнего года проходил / не проходил /, присвоена группа,
- спецодеждой обеспечен / не обеспечен,

15. Инструкции по охране труда и безопасности жизнедеятельности имеются на все виды работ / не имеются на видов работ.

На основании осмотра мастерских по деревообработке и ознакомления с со ответствующей документацией комиссия приняла решение считать мастерские готовы ми / не готовыми к проведению занятий в учебном году.

Председатель ______________________ Члены комиссии _________________________________